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医院招聘临床考点:外科创伤的考点总结

2022-03-24 16:23:31| 来源:
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外科创伤的处理原则:

(1)清洁伤口:可经清创后在无菌条件下直接缝合,以达到一期愈合。

(2)污染伤口:经清洁处理后,仍可直接缝合,即使有轻度炎症反应,仍可达一期愈合。

必威网址app(3)感染伤口清创后充分引流,争取做延期缝合或二期缝合。

清创术应在伤后6~8小时内尽早进行,头面部局部血运良好的伤口在伤后12小时仍可行清创术。8小时以上其他部位伤口如无明显感染,失活组织不多,如伤员一般情况好,亦应行清创术。冬季,伤口污染轻,清创时间也可相对延长。清创术基本要求:①扩大伤口,切开深筋膜,彻底止血,切除失活组织,取出异物,修整伤口边缘不整齐组织,缝合伤口。

必威网址app除了以上的局部处理之外,对于一些严重的伤口还需要全身治疗。外科创伤的全身处理有以下治疗:

(1)预防感染:有以下情况之一时可预防性应用抗生素:①污染较重,失活组织和凝血块较多的开放性创伤;②胃肠道和会阴部损伤;③组织缺氧时间较长;④机体抵抗力低,有免疫抑制或缺陷者。

必威网址app(2)体液调整:常见的情况有脱水、血清钾异常、血清钙降低和酸碱失衡等,应及时发现和处理。

(3)营养支持:供给营养时主要是满足热量消耗和纠正负氮平衡,同时还需补给必要的维生素和微量元素。

接下来我们看一道题:

必威网址app1.【单选题】处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:

必威网址appA.头皮下出血点必须全部结扎

必威网址appB.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C.伤口一律全层缝合

必威网址appD.大块的头皮缺损只能留作二期处理

E.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时

1.【答案】E。

 

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(责任编辑:朱梦淇)

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