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医院招聘临床考点:休克的分度考点总结

2022-03-24 16:30:04| 来源:
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休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。休克存在的客观依据为血压<90/60mmHg。从分期来看可以分为休克代偿期和失代偿期,从失血量来看分为轻、中、重三个程度。主要通过皮肤的色泽和温度变化、血压、心率、神志变化、尿量来判断。

必威网址app失血量占循环血量的20%(800ml)以下为轻度,又叫休克的代偿期。代偿机制首先可以通过兴奋交感神经,释放儿茶酚胺,使血压升高,心率增快;故此期收缩压数值基本可以稳定在90mmHg,心率增快但<100次/分。其次通过减少不重要脏器的血供(例如皮肤,故此期皮肤开始出现苍白和发凉),增加重要脏器血供(心、脑、肾),故大脑表现为神志清楚,肾脏表现为尿量正常。所以休克的代偿期也就是轻度休克,临床表现不明显,主要看失血的病史(病因)和皮肤的变化。

失血量占循环血量的20%~40%(800~1600ml)为中度,已经进入了失代偿期。全身各个器官的组织的血供减少,出现皮肤苍白发凉,收缩压70~90mmHg,心率>100次/分,神志淡漠,尿量减少。故中度休克每一个指标都出现了异常,主要以血压数值为准。

必威网址app失血量占循环血量的40%(1600ml)以上为重度。全身脏器和组织严重缺血,皮肤表现为青紫、厥冷;收缩压在70mmHg以下或测不到,心率速而细弱或摸不清;大脑表现为意识模糊,甚至是昏迷;肾脏表现为严重少尿或无尿。重度休克时,每一个指标都严重异常。

以上就是休克分度的相关内容,希望考上通过这样的方法能达到高效做题的效果。

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(责任编辑:朱梦淇)

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